ビレーズトリ14.4とは？喘息用の3剤配合吸入薬｜これまでの7.2との違い・適応症・使い方を解説

「喘息の吸入薬にビレーズトリという名前のものが出たと聞いた」「家族がCOPDでビレーズトリを使っているけれど、同じ薬なの？」――最近、外来でこうしたご質問をいただくようになりました。

2026年8月、これまでCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の治療薬だった「ビレーズトリ」に、気管支喘息の治療に使える「ビレーズトリ14.4エアロスフィア」が加わりました（参考文献1）。

名前がよく似ているため、「これまでのビレーズトリが喘息にも使えるようになった」と思われがちですが、実は中身の配合量が違う別の製剤です（参考文献2）。この記事では、神戸・三宮・元町で喘息やCOPDの治療を受けている方に向けて、ビレーズトリ14.4とこれまでのビレーズトリ（ビレーズトリ7.2）の違い、使える病気（適応症）、正しい使い方を、添付文書（薬の公式な説明書）の内容に沿ってまとめました。

なお、この記事は薬の情報をお伝えするためのものです。どの吸入薬が合うかは、症状や検査の結果、ほかの病気やお薬によって一人ひとり異なりますので、必ず医師にご相談ください。

ビレーズトリ14.4とはどんな薬ですか

3種類の薬が1本に入った吸入薬です

ビレーズトリは、次の3つの成分を1本の吸入器にまとめた「3剤配合」の吸入薬です（参考文献2）。

• ブデソニド：吸入ステロイド薬（ICS）。気道（空気の通り道）の炎症をしずめます。
• グリコピロニウム：長時間作用性の抗コリン薬（LAMA）。気管支を広げた状態を保ちます。
• ホルモテロール：長時間作用性のβ2刺激薬（LABA）。こちらも気管支を広げる薬です。

吸入器は「エアロスフィア」と呼ばれる、ボタンを押すと薬が霧状に出るタイプ（加圧式定量噴霧吸入器、pMDI）です。粉を自分の力で吸い込むタイプとは、吸い方のコツが異なります（参考文献4）。

2026年8月に気管支喘息の薬として承認されました

製造販売元のアストラゼネカ社によると、ビレーズトリ14.4エアロスフィアは2026年8月24日付で、成人および12歳以上の小児の気管支喘息の治療薬として承認されました（参考文献1）。承認にあたっては、喘息の患者さんを対象にした大規模な臨床試験（KALOS試験・LOGOS試験、合計4,311例）の結果が用いられています（参考文献1）（参考文献5）。

これまでのビレーズトリ（ビレーズトリ7.2）との違い

違いは「グリコピロニウム（LAMA）の量」です

これまでCOPDの治療に使われてきた「ビレーズトリエアロスフィア」は、14.4の登場にあわせて「ビレーズトリ7.2エアロスフィア」という名前に変わりました（参考文献3）。名前の数字は、1回の噴霧（1プッシュ）に含まれるグリコピロニウムの量（μg）を表しています（参考文献4）。

3つの成分のうち、ブデソニドとホルモテロールの量は同じで、グリコピロニウムだけが14.4では2倍になっています（参考文献2）（参考文献3）（参考文献4）。

	ビレーズトリ7.2エアロスフィア	ビレーズトリ14.4エアロスフィア
使える病気（適応症）	COPD（慢性閉塞性肺疾患）	気管支喘息
対象の年齢	成人	成人および12歳以上の小児
ブデソニド（1回2吸入あたり）	320μg	320μg
グリコピロニウム（1回2吸入あたり）	14.4μg	28.8μg
ホルモテロールフマル酸塩（1回2吸入あたり）	9.6μg	9.6μg
使う回数	どちらも1回2吸入を1日2回
吸入器	どちらも同じエアロスフィア（霧状に出るタイプ）

出典：添付文書・審査報告書（参考文献2）（参考文献3）

見た目が似ていても、別の薬として扱います

7.2と14.4は、使える病気も配合量も違う「別の薬」です。COPDでビレーズトリ（7.2）を使っている方が喘息用の14.4に替えたり、喘息の方がご家族のCOPD用の吸入器を使ったりすることはできません。薬局で受け取ったときは、吸入器や箱に書かれた「7.2」「14.4」の数字を確認しましょう。

これまでCOPDでビレーズトリを使っている方は、名前に「7.2」が付くだけで、薬の中身は変わりません（参考文献3）。自己判断で中止したり、量を変えたりせず、これまでどおりお使いください。

ビレーズトリ14.4の適応症（使える病気）

気管支喘息で「3種類の薬の併用が必要な場合」

添付文書に書かれているビレーズトリ14.4の効能・効果は、次のとおりです（参考文献2）。

「気管支喘息（吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）」

つまり、喘息の方なら誰でも最初から使う薬ではなく、吸入ステロイド薬（ICS）と長時間作用性β2刺激薬（LABA）を組み合わせた治療を続けても症状が残るなど、LAMAを加えた3種類の薬が必要と判断された場合に使う薬です。

KALOS試験では、ブデソニド/ホルモテロールの2剤配合吸入薬と比べて、朝の吸入前の肺機能（1秒量、FEV1）が平均42mL多く改善したと報告されています（参考文献1）。

ただし、効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同じような改善が得られるわけではありません。

こんな方が相談の対象になります

• 吸入薬を毎日使っているのに、夜や明け方に咳や息苦しさで目が覚める
• 発作止めの吸入薬（短時間作用性β2刺激薬）を使う回数が増えている
• 階段や坂道で息切れしやすく、仕事や家事に支障がある
• この1年で、喘息の悪化のために飲み薬のステロイドを使ったり、救急を受診したりした

こうした場合でも、まずは吸入の仕方が正しくできているか、毎日続けられているか、アレルギー性鼻炎や喫煙など悪化の原因がほかにないかを確認することが大切です。そのうえで、治療薬を見直す必要があるかを医師が判断します。吸入薬を続けても良くならない喘息について詳しくは、当院の咳・気管支喘息のページもご覧ください。

使えない方・注意が必要な方

添付文書では、次の方には使えない（禁忌）とされています（参考文献2）。

• 閉塞隅角緑内障の方
• 前立腺肥大などによる排尿障害がある方
• 有効な抗菌剤のない感染症、深在性真菌症の方
• この薬の成分で過敏症（アレルギー）を起こしたことがある方

グリコピロニウム（抗コリン薬）は、緑内障の一部や、尿が出にくい症状を悪化させることがあるためです。緑内障と言われたことがある方、排尿に不安がある方、心臓の病気（不整脈など）がある方は、受診時に必ずお伝えください。お薬手帳もお持ちください。

ビレーズトリ14.4の使い方

基本は「1回2吸入を1日2回」

添付文書の用法・用量は「通常、成人及び12歳以上の小児には、1回2吸入を1日2回吸入投与する」です（参考文献2）。朝と夜など、できるだけ毎日同じ時間帯に吸入します（参考文献2）。1日2回を超えて使うことはできません。過度に使うと不整脈などの副作用が起こるおそれがあるためです（参考文献2）（参考文献7）。

吸入を忘れたときは、2回分を一度に吸入せず、気付いたときに1回分を吸入します。次の吸入時間が近い場合は1回とばして、次の時間に1回分を吸入します（参考文献7）。

発作のときに使う薬ではありません

ビレーズトリ14.4は、毎日続けて喘息を安定させるための「長期管理薬（コントローラー）」です。急に起きた発作を速やかに抑える薬ではないため、発作のときは別に処方された発作治療薬を使います（参考文献2）。症状が良くなっても、自己判断で中止すると悪化するおそれがあります（参考文献2）。

吸入の手順

以下は、同じ吸入器（エアロスフィア）を使うビレーズトリの患者さん向け使用説明書の内容をもとにした手順です（参考文献6）。14.4用の説明書が配布されている場合は、そちらに従ってください。

1. キャップを外し、ボタンが上になるように持って、よく振ります（振るときにボタンを押さないよう注意）。
2. 苦しくならない程度に、息を十分に吐き出します（吸入口に息をかけないようにします）。
3. 吸入口をくわえ、息をゆっくり深く吸い込みながら、ボタンの中央をしっかり押して、霧状の薬を吸い込みます。
4. 吸入口から唇を離し、3秒以上息を止めてから、ゆっくり吐き出します。
5. もう一度、振るところから繰り返し、合計2吸入します。
6. キャップを閉め、最後にうがいをします。うがいが難しい場合は、口の中をすすぎます。

霧状に出るタイプの吸入器は、「ボタンを押すタイミング」と「吸うタイミング」を合わせるのが難しいと感じる方もいます。添付文書では、スペーサー（吸入補助器）を使うことが望ましいとされています（参考文献2）。うまく吸えているか不安な方は、受診時や薬局で吸い方を確認してもらいましょう。

アストラゼネカ社が、公式で吸入手技の方法を動画で公開しているのでそちらも是非ご参考にしてください。

初めて使う前と、しばらく使わなかったとき

• 初めて使う前：顔から離して、「振る→空噴霧（薬を空中に出す）」の準備操作を行います。回数は使用説明書に従ってください（参考文献6）。
• 7日以上使わなかったとき・落としたとき・洗浄した後：「振る→空噴霧」を2回行ってから使います（参考文献6）。
• 残りの回数：吸入器のカウンターで確認し、黄色の部分を指したら新しい吸入器を準備し、赤色の「0」を指したら取り替えます（参考文献6）。

お手入れと保管

• アクチュエーター（プラスチックの本体）は週に1回、缶を外してぬるま湯で洗い、しっかり乾かしてから缶を戻します（参考文献2）（参考文献6）。缶は濡らさないようにします。
• アルミの袋は使い始める直前に開け、開けた後は湿気を避けて保管します（参考文献2）。
• 缶は空になっても、穴を開けたり火の中に入れたりしないでください（参考文献6）。

主な副作用

添付文書では、比較的多い副作用として声がれ（発声障害）が挙げられています。そのほか、口の中のカビ（口腔カンジダ症）、のどの刺激感、動悸、ふるえなどが報告されています（参考文献2）。まれですが重い副作用として、心房細動（不整脈の一種）と、重い血液中のカリウムの低下が記載されています（参考文献2）。

声がれや口腔カンジダ症を防ぐため、吸入のあとは必ずうがいをしましょう。動悸や脈の乱れ、強い脱力感などがあれば、早めにご相談ください。

費用の目安

医療用医薬品のデータベースに掲載されている薬価は、ビレーズトリ14.4エアロスフィア56吸入が1本4,936.4円、120吸入が1本10,505円です（参考文献2）。

1日4吸入（1回2吸入×2回）使うため、56吸入は約14日分、120吸入は約30日分にあたります。

3割負担の場合、薬代の自己負担はそれぞれ約1,481円、約3,152円です（薬局での調剤にかかる費用や、診察・検査の費用は別にかかります）。実際の金額は処方日数や加算によって変わるため、目安としてお考えください。

セルフチェック：今の喘息治療を見直すサイン

喘息の治療を続けている方で、次のような状態がないか確認してみてください。

• 週に何度も、昼間に咳や息苦しさが出る
• 夜中や明け方に、咳や息苦しさで目が覚めることがある
• 発作止めの吸入薬を使う回数が増えている
• 運動や階段で息切れして、日常の動作が制限される
• 吸入薬を毎日は使えていない、吸い方に自信がない

当てはまる項目がある場合は、喘息が十分にコントロールできていない可能性があります。治療薬を替えるかどうかは、吸入の状況や検査の結果をふまえて医師と相談して決めましょう。

受診の目安と、すぐに受診してほしいサイン

早めに相談したいとき

• 今の吸入薬を続けても、咳や息苦しさが良くならない
• COPDや喘息と言われたことがあり、最近息切れが強くなった
• 吸入薬の副作用（声がれ、動悸など）が気になる

すぐに医療機関へ（夜間・休日でも）

• 息苦しくて横になれない、話すのがつらい
• 発作止めの吸入薬を使っても楽にならない、または効果がすぐに切れる
• 唇や顔色が悪い、意識がもうろうとする

これらは重い発作のサインです。ビレーズトリなどの長期管理薬は発作を速やかに抑える薬ではないため、ためらわずに救急を受診してください。

当院でできること

当院は、JR元町駅東口から徒歩1分の呼吸器内科です。喘息やCOPD、長引く咳の診療を行っています。

• 検査：呼気NO検査や呼吸機能検査で、気道の炎症や気管支の状態を調べます（参考文献8）。
• 吸入指導：吸入薬を始めるときは、正しく吸えるよう吸い方の指導を行っています（参考文献8）。
• 治療の見直し：今の治療で症状が残る方は、吸入の状況や検査結果をふまえて、治療薬の見直しを一緒に考えます。

当院で処方している吸入薬の種類は、症状や状態によって異なります。ビレーズトリ14.4の処方についても、診察のうえでご相談ください。

よくある質問

Q1. COPDでビレーズトリを使っています。薬が変わるのですか？

これまでのビレーズトリエアロスフィアは「ビレーズトリ7.2エアロスフィア」という名前になりますが、配合量や使い方は変わりません。自己判断で中止したり、喘息用の14.4に替えたりせず、これまでどおりお使いください。

Q2. ビレーズトリ7.2を喘息に使うことはできますか？

ビレーズトリ7.2の適応症はCOPDで、気管支喘息は含まれていません。喘息に使えるのは、喘息の適応を持つビレーズトリ14.4です。

Q3. 発作が起きたときにビレーズトリ14.4を追加で吸ってもいいですか？

いいえ。ビレーズトリ14.4は毎日決まった回数を使う長期管理薬で、1日2回を超えて使うことはできません。発作のときは、別に処方された発作治療薬を使い、良くならなければ医療機関を受診してください。

Q4. 何歳から使えますか？

ビレーズトリ14.4は、成人および12歳以上の小児の気管支喘息に使う薬です。12歳未満のお子さんを対象とした臨床試験は行われていません。

Q5. 声がかれるのが心配です。

声がれ（発声障害）は、吸入ステロイド薬を含む吸入薬で起こりやすい副作用のひとつです。吸入のあとに毎回うがいをすることで予防が期待できます。続く場合は自己判断で中止せず、医師にご相談ください。

まとめ

• ビレーズトリ14.4は、2026年8月に気管支喘息の治療薬として承認された、3種類の薬を配合した吸入薬です。
• これまでのビレーズトリ（7.2）との違いは、グリコピロニウム（LAMA）の量が2倍であることと、適応症が気管支喘息であることです。
• 吸入ステロイド薬などで十分に良くならず、3種類の薬が必要な喘息の方が対象です。
• 1回2吸入を1日2回使い、吸入後はうがいをします。発作のときに使う薬ではありません。
• 緑内障や排尿障害がある方は使えない場合があるため、受診時に必ずお伝えください。

今の喘息治療で症状が残っている方、吸入薬についてご質問がある方は、神戸・元町の当院へお気軽にご相談ください。

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■ 参考文献

1. アストラゼネカ「ビレーズトリ14.4エアロスフィア、気管支喘息に対して日本で承認を取得」（2026年8月24日） https://www.astrazeneca.co.jp/news/press-releases1/2026/202608242.html
2. ビレーズトリ7.2／14.4エアロスフィア 添付文書（2026年8月改訂 第7版）・薬価（KEGG MEDICUS） https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00072184
3. PMDA 審査報告書 ビレーズトリ14.4エアロスフィア https://www.pmda.go.jp/drugs/2026/P20260924004/670227000_30800AMX00306_A100_1.pdf
4. アストラゼネカ 医療関係者向けお知らせ（2026年8月作成） https://www2.astrazeneca.co.jp/revise/revdisp.asp?revision_no=459
5. ケアネット「ビレーズトリ14.4、気管支喘息の適応で承認／AZ」（2026年8月26日） https://www.carenet.com/news/general/carenet/63482
6. アストラゼネカ「ビレーズトリエアロスフィア56吸入を使用される患者さんへ」（使用説明書） https://www2.astrazeneca.co.jp/ars/breztri/new/Pdf/brz_material08.pdf
7. アストラゼネカ 患者向医薬品ガイド ビレーズトリエアロスフィア（2022年5月作成） https://www2.astrazeneca.co.jp/ars/breztri/new/Pdf/brz_guide.pdf
8. 神戸元町呼吸器内科・アレルギークリニック「長引く咳・気管支喘息治療」 https://kobe-ed-corona.jp/asthma.html